2014年10月22日星期三

Los niños con síndrome nefrótico, la terapia hormonal deben tenerse en cuenta

El principio básico es que una vez que los niños diagnosticados con el tratamiento la enfermedad renal se deben utilizar tan pronto como sea posible inducción hormonal de la remisión y la buena atención en el hogar para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Sin embargo, debido a las altas dosis de tratamiento a largo plazo de esteroides propensos a los efectos secundarios, por lo que el tratamiento debe ser razonable bajo la dirección de especialistas, para minimizar los efectos secundarios, por lo que los niños con la rehabilitación temprana. La terapia hormonal requiere la atención a cuál es el problema?
Uno, antes de la cantidad debe ser lo suficientemente
Hormona eficacia de la terapia y la dosis de síndrome nefrótico tienen una cierta relación. Casos de nuevo diagnóstico, las etapas iniciales del tratamiento se deben buscar lo más pronto posible para inducir proteínas en orina fue negativo, la dosis inicial debe ser lo suficientemente grande como para inducir un alivio rápido de los síntomas. Hormonal generalmente prednisona, por persona y día por kilogramo de peso corporal de 1,5 a 2 mg por vía oral 3 veces (la cantidad máxima de no más de 60 miligramos al día).
En segundo lugar, reducir la dosis a disminuir
Para evitar la recurrencia después de la terapia hormonal en los niños con la proteína urinaria fue padres negativos no se les permite reducir la cantidad de hormonas o de cese, debe reducir gradualmente la dosis de hormonas bajo la guía de un especialista en enfermedades del riñón. Por lo general, después de la terapia hormonal de proteínas en orina negativa continúa consolidar dos semanas, por lo general una cantidad suficiente de al menos cuatro semanas, hasta ocho semanas. En la consolidación de la fase de mantenimiento, con el fin de reducir los efectos secundarios de los medicamentos, pueden ser dos miligramos por kilogramo de peso corporal cada otro enfoque días a una ropa de Dayton temprano en la mañana, así, continúan tomar cuatro semanas, dependiendo de conicidad de recuperación de la orina. Reducción general cada vez 2 a 4 semanas, la reducción de 2,5 a 5 mg cada uno, para prevenir la recurrencia.
En tercer lugar, mantener ya
Tratamiento La terapia hormonal tiene corto, mediano y puntos de largo alcance. Corto para la terapia hormonal 8 semanas; de gama media para la terapia hormonal de 4 a 6 meses; terapia hormonal para el largo alcance de 9 a 12 meses. La ventaja de la terapia a corto plazo es menos efectos secundarios hormonales, la desventaja es fácil de recaída, doméstica menos. En la actualidad, la terapia a largo plazo de uso común, a saber, el mantenimiento de una duración relativamente larga de tratamiento con hormonas, el efecto de consolidación, la ventaja es menos recaídas, pero más efectos secundarios.
Cuarto, debemos tierra observación
Durante la terapia hormonal debe prestar atención a los cambios en la proteína urinaria, así como una muestra de orina diaria, recuperación de proteínas de plasma y así sucesivamente. Debido a que el uso a largo plazo de las hormonas propensos a los efectos secundarios, se debe observar de cerca, como los cambios en la presión arterial, el peso, el cuerpo, etc, estar alerta si la proliferación de la infección latente y lesiones. Prescrita calcio reponer para evitar la osteoporosis o la enfermedad tetania. Cambios en el cuerpo debido a la libre recuperación inducida por las drogas después de parar, la familia no tienen dudas. En caso de ir regularmente al hospital después de consulta de nefrología de descarga seguimiento, revisión, disminuyendo gradualmente la dosis, no lo hacen de manera arbitraria retirada repentina. El tiempo de tratamiento más largo, disminuir la velocidad debe ser más lento a fin de evitar la recurrencia.
En quinto lugar, para evitar la recurrencia
En el tratamiento del proceso de la enfermedad renal a menudo propensos a la recaída, recaída sobre todo la infección, la infección más común son las infecciones de las vías respiratorias, como la neumonía, seguida de peritonitis, sepsis severa e incluso. Por lo tanto, los niños no van a lugares muy concurridos, dormitorio debe estar ventilada para evitar la infección cruzada. La vacunación debe retrasarse a una variedad de enfermedades renales dos años después de la remisión completa.

Para el síndrome nefrótico refractario, tales como la hormona de terapia con medicamentos (prednisona tratamiento regular ocho semanas no válido), recaídas frecuentes (recaída efectiva después del tratamiento inicial con prednisona dos veces en menos de seis meses, o más de tres veces al año de recaída), hormonas dependencia (después de la retirada de esteroides o la reducción de la recurrencia dentro de 14 días, y repita 2 veces más), la terapia de pulsos de ciclofosfamida intravenosa disponibles, la terapia de pulsos de metilprednisolona, ciclosporina A y la terapia anticoagulante.

没有评论:

发表评论