2014年10月1日星期三

El síndrome nefrótico, pacientes biopsia renal debe hacerlo?

El síndrome nefrótico, la biopsia renal debe ser hecho a la derecha la respuesta es negativa, lo que significa que hay tres biopsia renal :? diagnóstico definitivo: por biopsia puede hacer que más de un tercio de los pacientes con un diagnóstico clínico corregido. Por biopsia puede hacer casi un tercio de los pacientes con programa de tratamiento clínico se modificó. Pronóstico: La biopsia puede ser una evaluación más correcta de que el pronóstico de la enfermedad renal.
Otra biopsia renal también tienen algunas desventajas, tales como trauma, caro, sólo puede reflejar la situación actual, pero no adivinar por completo la capacidad de respuesta de la hormona. Con el fin de aclarar aún más la causa de la enfermedad renal, la biopsia del riñón que hay que hacer para los pacientes con síndrome nefrótico, si el tratamiento a largo plazo no es satisfactoria, considere la biopsia renal, en circunstancias normales, no requieren una biopsia renal.
El síndrome nefrótico, no es necesaria la biopsia renal, comprueba lo que hay que hacer?
(1) sospechoso de síndrome nefrótico, con el fin de confirmar el diagnóstico, ya menudo se echa para:
① examen rutinario de orina: a través de proteínas en la orina, examen de sedimento urinario, puede inicialmente determinar si la presencia de lesiones glomerulares.
Proteína en la orina ②24 horas: los pacientes con síndrome nefrótico 24 horas urinaria de proteínas de 3,5 g es un requisito previo para el diagnóstico.
③ determinación plasmática de proteínas: el síndrome nefrótico, la albúmina sérica inferior a 30 g es un requisito previo para el diagnóstico.
④ lípidos medidos: los pacientes a menudo tienen dislipidemia, lípidos sanguíneos elevados de síndrome nefrótico.
(2) A fin de comprender el síndrome nefrótico, insuficiencia renal o si el alcance de los daños, para aclarar aún más el diagnóstico, diagnóstico diferencial, plan de tratamiento, el pronóstico, dependiendo de las circunstancias particulares realice las siguientes comprobaciones:
① pruebas de función renal: suelen hacer el proyecto para el nitrógeno de urea (BUN), creatinina (SCR), este es uno de los proyectos a menudo lo hacen, para entender si alteración de la función renal y el grado.
② electrolito y CO2 vinculante (CO2-CP) determinación: para averiguar si existe un desequilibrio de electrolitos y el equilibrio ácido-base, de manera que oportuna corrección.
③ pruebas de reología de la sangre: la sangre con frecuencia en los pacientes con síndrome nefrótico estado de hipercoagulabilidad, aumento de la viscosidad sanguínea. Este control ayuda a entender la situación.

④ Los siguientes artículos de inspección se pueden seleccionar según las necesidades: el complemento de suero, inmunoglobulinas séricas, el índice de proteinuria selectiva, electroforesis en gel de poliacrilamida, la proteína en la orina, la orina C3, productos de degradación de la fibrina (FDP) urinarias, la ureasa, el anti-suero riñón y la biopsia renal y otros anticuerpos.

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